Quais as possíveis causas do surto de Síndrome de Guillain-Barré no Peru e o que é essa doença?

Recentemente, houve um aumento fora do esperado de casos de Síndrome de Guillain-Barré no Peru. A Síndrome não é transmissível entre humanos, e as possíveis causas levantadas podem ser infecções gastrointestinais, como a causada por Campylobacter jejuni.

síndrome de Guillain-Barré
Recentemente, houve um aumento fora do esperado de casos de Síndrome de Guillain-Barré no Peru, podendo estar relacionado a agentes infecciosos.

O Governo do Peru declarou, recentemente, emergência nacional de saúde por 90 dias, por conta de um surto incomum de casos de síndrome de Guillain-Barré (SGB), uma doença rara e considerada como autoimune, a qual pode ter como alvo os nervos do sistema nervoso.

A Síndrome de Guillain-Barré

A SGB é uma doença rara a qual, no Brasil, tem incidência anual de um a quatro casos por 100.000 habitantes, atingindo principalmente a faixa etária dos 20 e 40 anos de idade, segundo o site do Ministério da Saúde.

Um dos tecidos-alvos dessa doença é o sistema nervoso, afetando principalmente as conexões nervosas entre o sistema nervoso central e a periferia do corpo.

A partir disso, a doença pode causar fraqueza muscular de graus variados, que inicia pelas pernas, podendo também afetar e progredir para o tronco, braços e face, com redução ou ausência de reflexos. O risco maior está quando os músculos da respiração são acometidos.

Possíveis Causas

Entre as principais causas da SGB, as infecções pela bactéria Campylobacter jejuni, a qual causa diarréias, estão entre as mais comuns. Além disso, também há associações com as infecções abaixo:

  • Zika;
  • Dengue;
  • Chikungunya;
  • Citomegalovírus;
  • Vírus Epstein-Barr;
  • Sarampo;
  • Vírus de influenza A;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Enterovirus D68;
  • Hepatite A, B, C;
  • HIV;
  • COVID-19, entre outros

Segundo o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos da América (EUA), "cerca de duas em cada três pessoas com SGB tiveram diarreia ou uma doença respiratória várias semanas antes de desenvolver os sintomas da SGB"

O que já foi identificado no surto atual

Segundo o relatório da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), " 11 casos até o momento são positivos para Campylobacter jejuni (cinco casos em La Libertad, três em Piura, dois em Lima e um em Cusco)".

Na série histórica (excluindo o surto de SGB em 2019), são 20 casos por mês observados no país. Recentemente, em 2023, 96 casos foram reportados, a maioria deles na região de Lima

Dos casos até o momento, " 23% dos casos de SGB apresentaram infecção gastrointestinal (44 casos) e 24,1% apresentam infecções respiratórias (46 casos)".

Desinformações à solta

Infelizmente, existem desinformações circulando nas redes atribuindo o surto de SGB com as vacinas. Cabe reforçar que o risco de desenvolver a SGB a partir de infecções é superior a qualquer risco que poderia haver pela vacinação.

No surto de casos de SGB no Peru, em 2019, a causa mais provável foi as infecções por Campylobacter jejuni, como mostra esse estudo.

Ainda, considernado um estudo no contexto da COVID-19, as chances de desenvolver SGB a partir da infecção pelo vírus SARS-CoV-2 é superior do que as chances de observar essa SGB como reação pós-vacinal.

O mesmo padrão também é visto considerando o contexto do vírus influenza, causador de gripes, como mostra este estudo. Casos de SGB foram vistos na proporção de 1,02 para cada 1 milhão de doses aplicadas da vacina contra o influenza, enquanto que houve 17,2 para cada 1 milhão que tiveram a infecção por influenza.

Análise de risco para o Brasil

Segundo a nota técnica do Ministério da Saúde brasileiro, " com relação ao evento de aumento de casos de SGB no Peru e a declaração de emergência pelo governo Peruano, considera-se baixo o risco em nível nacional, considerado principalmente que a doença não é transmissível de pessoa para pessoa, com base nas informações disponíveis. Desta forma, não há risco significativo de restrição de turismo, comércio e/ou circulação de pessoas".